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莫把“肉芽肿性乳腺炎”当“乳癌”

发布时间:2016-03-26  来源:
 

“乳腺肿块,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,同侧腋下淋巴结肿大”。当这样的描述出现在你眼前时很多人的第一反应是“乳腺癌”。肖女士就是这样一位病人,因无意中发现右乳外上象限有一硬块,彩超示:右侧乳腺外上象限探及16x9mm的低回声区,形态不规则,呈“蟹足样”。钼靶提示肿块边界欠光整,似可见毛刺。被以“右乳腺肿瘤”收入院,肖女士及其家属非常恐慌,但行空心针穿刺活检后病理示:小叶肉芽肿性乳腺炎。予以口服药物治疗一周后,肿块明显缩小。

肉芽肿性乳腺炎是一种非细菌感染的、非干酪样坏死,局限于乳腺小叶形成肉芽肿为主要特征的乳腺慢性炎症性疾病,本病的发病原因尚不清楚,多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成脓肿,红肿破溃此起彼伏,迁延难愈。其初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治,因误诊行全乳切除的病例不在少数。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗仍存在争议,类固醇激素、甲氨喋呤( MTX) 、抗生素及手术治疗等均有报道。我院自开科以来收治此类患者近50人,根据患者情况合理应用类固醇激素药物治疗方案,根据病情变化来调整用药量,对激素治疗效果不佳者可以考虑给以手术切除病灶,无需行全乳切除、切开引流等破坏性手术,全部患者均取得满意疗效。

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